男孩2年猛長(zhǎng)20cm，實(shí)現(xiàn)身高逆襲！朱志穎醫(yī)生：不打針不吃藥，也能成功追高！
兒童“身高焦慮”在家長(zhǎng)群體中愈演愈烈
有些娃才4歲，家長(zhǎng)就開始操心生長(zhǎng)激素的問題了。還有因?yàn)闇y(cè)骨齡偏大，預(yù)測(cè)身高不夠，糾結(jié)要不要打。
家長(zhǎng)群也常見如此討論：“孩子的身高曲線明顯落后怎么辦？”“要打生長(zhǎng)激素嗎？”“不打針，有其他方法長(zhǎng)高嗎？”……
帶著這些疑問，我們采訪了美華沃德醫(yī)療小兒內(nèi)分泌專家朱志穎醫(yī)生——
（文末有驚喜，大家不要錯(cuò)過哦~）
9歲男孩確診真性性早熟
不打針不吃藥，2年成功增高20.5cm
小峰（化名）在9歲9個(gè)月時(shí)，身高已經(jīng)達(dá)到了152cm，骨齡測(cè)試結(jié)果顯示他的骨齡超過13歲，預(yù)測(cè)成年身高在164cm左右。經(jīng)過一系列檢查，包括生長(zhǎng)激發(fā)試驗(yàn)等，小峰被確診為真性性早熟。
小峰的父母帶他走訪多家醫(yī)院，醫(yī)生一致建議通過注射干預(yù)治療。不想孩子受罪，也擔(dān)心有副作用，在朋友的推薦下，找到朱醫(yī)生尋求幫助。
朱醫(yī)生指出，盡管小峰的骨齡偏大，但骨骺線尚未閉合。在全面分析了小峰的檢查結(jié)果和生活習(xí)慣后，朱醫(yī)生為他量身制定了一套綜合干預(yù)方案，涵蓋飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠及營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入等方面。根據(jù)方案，小峰每3個(gè)月需回醫(yī)院復(fù)查一次，朱醫(yī)生對(duì)治療方案的效果和安全性進(jìn)行專業(yè)評(píng)估與及時(shí)調(diào)整。
到12歲時(shí)，小峰的身高已達(dá)到172.5cm，骨齡增長(zhǎng)放緩，成年身高預(yù)測(cè)達(dá)到了176cm。在此過程中，小峰未使用任何藥物或注射，健康評(píng)估結(jié)果均顯示正常。
朱醫(yī)生提醒：
我接診過很多孩子，有些像小峰一樣，早期干預(yù)，取得了理想的效果。但也有一些因家長(zhǎng)顧慮或忽視，錯(cuò)過了最佳治療時(shí)機(jī)，導(dǎo)致無法逆轉(zhuǎn)的負(fù)面影響，令人遺憾。
若家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子的身高明顯低于同齡人，應(yīng)盡早在發(fā)育初期或剛開始時(shí)帶孩子到兒童內(nèi)分泌科就診。醫(yī)生可以通過一系列檢查，判斷孩子的生長(zhǎng)發(fā)育是否正常，其中骨齡檢測(cè)尤為關(guān)鍵。
通常，男孩的發(fā)育高峰在11至14歲，女孩則在10至13歲。如果骨骺有提前閉合的現(xiàn)象，醫(yī)生會(huì)用藥讓骨骺延遲閉合，再爭(zhēng)取一些身高。
除了藥物治療，家長(zhǎng)更應(yīng)關(guān)注孩子的營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和睡眠：
飲食要均衡，避免營(yíng)養(yǎng)過剩，以免引發(fā)肥胖或性早熟，反而加劇矮小問題。
運(yùn)動(dòng)有助于促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌，建議孩子多進(jìn)行跳繩、摸高、游泳等縱向拉伸運(yùn)動(dòng)，每天30至45分鐘為宜。
晚上10點(diǎn)和早晨7點(diǎn)是生長(zhǎng)激素分泌的高峰期，建議孩子在晚上9點(diǎn)前上床，以保證充足睡眠。
“生長(zhǎng)激素”火遍全網(wǎng)
它真的能讓所有孩子都長(zhǎng)高嗎？
朱醫(yī)生說：在我每天的接診中，幾乎有半數(shù)家長(zhǎng)都是為了咨詢孩子的身高問題。許多家長(zhǎng)一上來就問：孩子的身高曲線落后了，能不能打“生長(zhǎng)激素”讓他長(zhǎng)高一點(diǎn)？
但并不是所有孩子都適合使用生長(zhǎng)激素。目前可用的情況包括：生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性矮小癥、無追趕生長(zhǎng)的小于胎齡兒、特納綜合征（罕見病）、努南綜合征（罕見?。?/span>、小胖-威利綜合征（罕見?。?/span>、性早熟伴身材矮小等。
對(duì)于這些孩子，生長(zhǎng)激素的確能幫助他們提高身高。但如果孩子的生長(zhǎng)激素分泌正常，盲目使用不僅無效，反而可能引發(fā)內(nèi)分泌失調(diào)、代謝紊亂等副作用。
朱醫(yī)生提醒：
當(dāng)孩子生長(zhǎng)緩慢時(shí)，首先應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)檢查，而非急于通過打針來“追高”。一旦確診為矮小癥，仍需通過一系列檢查明確病因，制定個(gè)性化治療方案。
并非所有性早熟的兒童都需藥物干預(yù)，但必須定期監(jiān)測(cè)病情的進(jìn)展，并由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估是否有藥物治療的必要性。
對(duì)于符合生長(zhǎng)激素治療條件的孩子，排除禁忌癥后可考慮使用生長(zhǎng)激素。
若矮小是由于甲狀腺功能減退引起，應(yīng)先進(jìn)行甲狀腺素替代治療。
因營(yíng)養(yǎng)不良或心理問題導(dǎo)致的矮小，應(yīng)優(yōu)先處理原發(fā)問題。
……
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以上為醫(yī)生針對(duì)案例中個(gè)人的用藥建議，請(qǐng)切勿自行診斷和用藥
在孩子的生長(zhǎng)發(fā)育過程中，專業(yè)的醫(yī)療評(píng)估和個(gè)性化的治療方案至關(guān)重要，家長(zhǎng)切勿盲目跟風(fēng)。
兒童肥胖的危害
不只是性早熟、長(zhǎng)不高
近年來，兒童和青少年的超重、肥胖率持續(xù)上升。據(jù)《中國(guó)居民營(yíng)養(yǎng)與慢性病狀況報(bào)告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)成年居民的超重和肥胖率已超過50%，其中6至17歲的兒童青少年超重肥胖率接近20%，6歲以下兒童的超重肥胖率也達(dá)到了10%。
朱醫(yī)生指出：肥胖不僅影響孩子的身高和發(fā)育，還可能引發(fā)諸如高血糖、高血壓、脂肪肝、動(dòng)脈粥樣硬化等嚴(yán)重疾病，增加成年后患病的風(fēng)險(xiǎn)。此外，肥胖還會(huì)對(duì)兒童青少年的心理健康產(chǎn)生負(fù)面影響，降低自尊和自信，甚至引發(fā)情緒問題和社交障礙。
很多家長(zhǎng)在面對(duì)孩子的肥胖問題時(shí)，選擇直接套用成人的減肥方法，這是非常危險(xiǎn)的。兒童在減重過程中，既要控制體重，又不能影響正常的生長(zhǎng)發(fā)育，必須保證飲食均衡，確保營(yíng)養(yǎng)充足。
朱醫(yī)生提醒：
導(dǎo)致兒童肥胖的原因非常復(fù)雜，可能涉及神經(jīng)、內(nèi)分泌、心理等多方面因素。家長(zhǎng)應(yīng)及時(shí)帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行全面檢查，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下制定個(gè)性化的減重計(jì)劃。
兒童的內(nèi)分泌問題往往比大家想象的更加復(fù)雜。兒童內(nèi)分泌涵蓋了從新生兒到青春期，因激素分泌異常導(dǎo)致的多種問題，如糖尿病、肥胖、性早熟、生長(zhǎng)發(fā)育遲緩、甲狀腺疾病、腎上腺疾病等。
雖然與成人的內(nèi)分泌疾病有相似之處，但兒童的情況更加復(fù)雜，需要特別的關(guān)注和護(hù)理，所以出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，一定要到小兒內(nèi)分泌科進(jìn)行治療。
美華沃德醫(yī)療兒科
聚焦兒童生長(zhǎng)發(fā)育，助力孩子向上生長(zhǎng)
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各年齡段兒童的內(nèi)分泌問題的識(shí)別、治療和管理：生長(zhǎng)障礙（矮小癥、巨人癥）、青春發(fā)育異常（性早熟、性發(fā)育延遲、小陰莖等）、甲狀腺疾?。谞钕俟δ艿拖?、甲亢、甲狀腺腫大等）、腎上腺疾病、甲狀旁腺疾病、難治性佝僂病、兒童糖尿?。á裥?、Ⅱ型）、尿崩癥、低血糖等小兒內(nèi)分泌及遺傳代謝性疾病。
提供有循證依據(jù)的診療方案，不制造焦慮；
根據(jù)具體情況進(jìn)行必要的檢查與評(píng)估，如生長(zhǎng)激素激發(fā)試驗(yàn)、性激素激發(fā)試驗(yàn)、骨齡評(píng)估等
生長(zhǎng)激素和性早熟抑制針的治療及定期隨訪
充足的面診交流時(shí)間，診后還有專業(yè)團(tuán)隊(duì)在線上隨訪交流；
根據(jù)每個(gè)孩子的具體情況，制定個(gè)性化的治療和隨訪方案
我們致力于為孩子們提供舒適和愉悅的就診環(huán)境，讓每位小患者在治療過程中感到自在和安心。
孩子生長(zhǎng)發(fā)育問題復(fù)雜，可能由多種因素引起。美華沃德醫(yī)療充分利用多學(xué)科的優(yōu)勢(shì)，與營(yíng)養(yǎng)科、耳鼻喉科及呼吸專科協(xié)同合作，全面解決孩子的問題。例如，過敏性鼻炎可能導(dǎo)致腺樣體肥大，而哮喘如果未進(jìn)行正規(guī)治療也會(huì)影響生長(zhǎng)發(fā)育。我們的多學(xué)科團(tuán)隊(duì)協(xié)作，確保孩子得到全面、系統(tǒng)的診療服務(wù)。
如果您希望定期監(jiān)測(cè)和科學(xué)管理孩子的生長(zhǎng)發(fā)育，或?qū)⒆拥纳砀吆桶l(fā)育情況有所擔(dān)憂，需要醫(yī)生提供循證的診療方案，都可以預(yù)約看診我們的兒童生長(zhǎng)發(fā)育?？?/strong>。
致電24小時(shí)預(yù)約中心 400-163-4482
供稿 / 審稿：美華沃德醫(yī)療 · 兒科 · 朱志穎醫(yī)生
責(zé)編：Nono
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